Forum Home Forum Home > BabyFancy > ทั่วไป คุณแม่มือใหม่ และ ผองเพื่อน > นา-นา-สา-ระ เตรียมตัวก่อนเป็นคุณแม่
  New Posts New Posts RSS Feed: GBS อยากให้กรณีลูกเราเป็นกรณีสุดท้าย
  FAQ FAQ  Forum Search   Calendar   Register Register  Login Login

GBS อยากให้กรณีลูกเราเป็นกรณีสุดท้าย

 Post Reply Post Reply
Author
J-aob View Drop Down
Newbie
Newbie


Joined: 09 เม.ย. 2011
Posts: 1
Post Options Post Options   Quote J-aob Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Topic: GBS อยากให้กรณีลูกเราเป็นกรณีสุดท้าย
    Posted: 09 เม.ย. 2011 at 16:24 Share
  จากกระทู้ที่ภรรยาผมแชร์ประสบการณ์ไว้ http://www.pantip.com/cafe/family/topic/N10358035/N10358035.html

เรื่องย่อๆ :  

    ลูกชายของเราคลอดก่อนกำหนดด้วยอายุครรภ์ 33 สัปดาห์ 5 วัน ด้วยน้ำหนัก 2140กรัม หายใจเร็วและขัดเล็กน้อย
ตามมาด้วยใส่เครื่องช่วยหายใจจบที่ระบบต่างๆล้มเหลวลง ทั้งหมดเกิดจากอาการติดเชื้อในกระแสเลือดตั้งแต่คลอด
แม้ว่าจะให้ยาปฏิชีวนะเมื่อสอดท่อช่วยหายใจ แต่ไม่เป็นผลเพราะช้าเกินไป (เพาะเชื้อเจอทั้งกระเพาะอาหารและเลือด)
    
     ผมและภรรยาจึงลองค้นหาข้อมูลถึงเชื้อที่ทำให้ลูกเราต้องเสียชีวิตด้วยคำถามในใจ ทำไม ๆ ๆ ?
- ทำไมจึงเกิดขึ้น มันเป็นได้ยังไง
- หัวหน้าพยาบาลบอกว่ามันเป็นเชื้อที่รุนแรง มันร้ายแรงจริงหรือ
- ถ้ามันร้ายแรง โอกาสเกิดขึ้นมีมากแค่ไหน
- แล้วป้องกันได้ไหม ตรวจสอบก่อนได้รึเปล่า

ทำความรู้จัก GBS (group B Streptococcus)

     เราเริ่มกันจากประเทศไทยก่อนละกันนะครับ    

ผลการศึกษา : จากการศึกษารวบรวมข้อมูลย้อนหลังทารกแรกเกิดที่ป่วยจากเวชระเบียน ม.ค 40 – ธ.ค 49 (10ปี)
ที่ รับไว้รักษาในสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินีรวมระยะเวลา 10 ปีพบผู้ป่วยติดเชื้อ GBS จำนวน 25 ราย จาก 15,101 ราย  อาการแสดงที่พบมาก
คือ อาการทางระบบทางเดินหายใจ ,หายใจเร็ว ตัวเขียวและหยุดหายใจ
   
     จากความรู้และประสบการณ์มีลูกคนแรก อ่านหนังสือการตั้งครรภ์มาบ้าง บวกกับหาข้อมูลทางกูเกิ้ล พบว่า ประเทศไทยไม่มีขั้นตอนระบุที่ให้หญิงตั้งครรภ์ต้องตรวจหาเชื้อ GBS (SWAB TEST)แต่อย่างใด  ส่วนในต่างประเทศจากข้อมูลที่ค้นเจอพบว่า ประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น อเมริกา ญี่ปุ่น เยอรมัน 
จะมีแนะนำให้ตรวจคัดกรองการติดเชื้อ Group B streptococcus เมื่ออายุครรภ์ 35-37 สัปดาห์ในหญิงตั้งครรภ์ทุกราย !

    ดังนี้ เราหาคำตอบให้คำถามที่ผมและภรรยาสงสัยกัน ดีกว่าครับ

ทำไมจึงเกิดขึ้นและเป็นได้ยังไง

     ภาวะติดเชื้อในระยะแรก ( early sepsis ) เป็นภาวะที่การติดเชื้อนั้นเกิดขึ้นระหว่าง 72 ชั่วโมงหรือสัปดาห์แรกหลัง
เกิด ( Makhoul,et al,2002, Behrman,Kleigman&Jenson,2003 ) มักเกิดขึ้นเนื่องจากทารกได้รับเชื้อโรคจากร่างกายของมารดา
อาจเข้าสู่ร่างกายทารกได้ 4 ทาง คือ
1) เชื้อจากช่องคลอดเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ เกิดการอักเสบติดเชื้อที่สายสะดือและเข้าสู่ทารกทางหลอดเลือดของสายสะดือ
2) ทารกหายใจหรือกลืนเอาน้ำคร่ำที่มีเชื้อโรคปนอยู่
3) เชื้อโรคติดอยู่กับผิวหนังหรือเยื่อบุต่างๆ ของทารก เมื่อผ่านช่องคลอดของมารดา
4) ทารกได้รับเชื้อจากมารดาที่มีการติดเชื้อในกระแสโลหิต ในระยะก่อนคลอดผ่านทางรก

     เชื้อในคนเรานั้นมีอยู่มากมายหลากหลายกลุ่มหลายชนิด ขอกล่าวถึงแต่แบคทีเรียนะครับ  “ สเตร็ปโตค็อกคัส ”
เป็นกลุ่มที่พบบ่อย โดยแบ่งย่อยออกเป็น 6 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มเอ(พบมาก) กลุ่มบี กลุ่มซี กลุ่มดี กลุ่มจี และเอ็ม
สำหรับ สเตรปค็อกคัส กลุ่มบี (ซึ่งมีชื่อเรียกเฉพาะว่า Streptococcus agalactiae)  แบคทีเรียกลุ่มกรัมบวก  แม้พบได้น้อยกว่า
แต่ก็เป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อในสตรีหลังคลอดและทารกแรกเกิด

โอกาสที่จะเกิดขึ้นละมีแค่ไหน
     คนทั่วไปมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อนี้   โดยนอกจากพบได้ที่ช่องคลอดและทางเดินอาหารแล้ว เชื้อชนิดนี้ยังอาศัยใน
ทางเดินหายใจส่วนบน (โพรงจมูกคอหอย) และผิวหนัง ซึ่งจะแฝงตัวอยู่อย่างสงบ  
     การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส กลุ่มบี ในทารกแรกเกิด  ในไทยพบราว 0.16% (สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี)
ในสหรัฐอเมริกาพบราว 0.18-0.32% เท่านั้น       ส่วนคนทั่วไปก็มีโอกาสติดเชื้อชนิดนี้ประมาณ 4.4 ราย จาก 100,000 ราย

โรคที่เกิดจากเชื้อสเตร็ปโตค็อกคัส กลุ่มบี มันร้ายแรงแค่ไหน
สำหรับสตรีหลังคลอด :  มดลูกอักเสบ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ ภาวะโลหิตเป็นพิษ (เชื้อแพร่กระจายเข้ากระแสเลือด)
ทารกแรกเกิด :  ภาวะโลหิตเป็นพิษ** (เชื้อแพร่กระจายเข้ากระแสเลือด) ปอดอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
คนทั่วไป  :  โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง(ฝี พุพอง แผลกดทับ) กระดูกอักเสบ
เป็นหนอง ข้ออักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โลหิตเป็นพิษ เป็นต้น         ในบางครั้งอาจพบโลหิตเป็นพิษ (เชื้อแพร่กระจายในกระแสเลือด)
โดย หาต้นตอของอวัยวะที่ติดเชื้อไม่พบ อย่างกรณี “นก-ฉัตรชัย” (ที่โรงพยาบาลรามาธิบดี พบกรณีแบบนี้ประมาณ 20-30% ของผู้ติดเชื้อชนิดนี้) 

**ค่อนข้างอันตราย มักมีอาการใน 7 วันแรกหลังคลอด

ป้องกันได้ไหม ตรวจสอบอย่างไร เป็นแล้วหายหรือเปล่า
การป้องกัน :  ในปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคนี้  เมื่อคุณแม่ตั้งครรภ์ใกล้คลอด และพบมีการติดเชื้อชนิดนี้
 แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอด เพื่อป้องกันไม่ให้แพร่เชื้อสู่ทารกแรกเกิด 

การวินิจฉัยและการรักษา : 
ใคร คือ ผู้ได้รับการตรวจ  :   ผู้หญิงตั้งครรภ์ทุกคน
เมื่อใดที่ควรจะตรวจ :   ระหว่างอายุครรภ์สัปดาห์ที่ 35 และสัปดาห์ที่ 37
ตรวจอย่างไร :   โดยการใช้ผ้าสำลี ทำการเก็บตัวอย่างจากช่องคลอด อวัยวะสืบพันธุ์ และช่องทวารหนักแล้วนำไปตรวจ
ตรวจอะไรบ้าง :   ตรวจหาแบคทีเรียสเตร็ปโตคอกคัส กลุ่ม B
ทำไมต้องตรวจ :   ทารกที่ติดเชื้อโรคแบคทีเรียนี้ตั้งแต่แรกเกิดอาจจะทำให้เสียชีวิตได้ สำหรับผู้ที่ได้รับผลการตรวจเป็นบวก
แพทย์สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะหรือให้ทางหลอดเลือดดำขณะที่คลอด เพื่อป้องกันการติดเชื้อมาสู่ทารกในครรภ์
หรืออาจจะต้องให้กับลูกด้วย กรณีที่มีความเสี่ยงสูง
การเสี่ยงอันตรายจากตรวจ :   ไม่มี

สรุปสุดท้าย

ใจจริงอยากให้โรงพยาบาลไทยตั้งกฏไปเลยแต่คงยาก
ถ้าแม่ๆ ทั้งหลายได้อ่านถึงบรรทัดนี้แล้ว
หวังว่าคงเข้าใจเจตนาดีของเราที่เขียนกระทู้นี้ขึ้นนะครับ

เราอยากให้กรณีของเราเกิดขึ้นเป็นกรณีสุดท้าย...
เพราะมันสามารถป้องกันได้และตรวจหาได้ครับ

@@ หากกระทู้นี้มีประโยชน์ต่อทุกคน ขอได้สิ่งดีๆทั้งหมดส่งผลถึงลูกที่รักนะ มาเกิดเป็นลูกเราอีกนะลูก @@


อ้างอิงที่มา :
http://www.pantip.com/cafe/pda/readtopic.php?url=/cafe/family/topic/N10154468/N10154468.html
http://www.childrenhospital.go.th/main/research/Inweb/Resident/Resient%2051/13.pdf
http://www.bangkokhealth.com/index.php/Infectious/1743--group-b.html
http://www.wyethnutrition.co.th/na_dynamic_page3.asp?menu_id=76&menu_item_id=6
http://littlefootstory.wordpress.com/2009/08/19/%E0%B8%9D%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B8%A3%E0%B8%A0%E0%B9%8C%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B9%89%E0%B8%87%E0%B8%97%E0%B8%B5%E0%B9%88-9-%E0%B8%99%E0%B8%AD%E0%B8%81%E0%B8%81%E0%B8%B2/
http://www.bloggang.com/viewdiary.php?id=gadirk&month=09-2009&date=17&group=20&gblog=9
http://www.elib-online.com/doctors49/med_strepto001.html
http://www.mat.or.th/journal/files/Vol91_No.12_1796_8339.pdf
http://www.bloggang.com/viewdiary.php?id=fudge-a-mania&month=07-2008&group=15
http://www.cmnb.org/cmnb/index.php/newborn/sick-newborn/63-2011-04-04-10-53-34?showall=1
http://www.enfababy.com/grow_up/detail/40
http://www.sk-hospital.com/~ob/cpg/sk_hospital/cpg_prom.pdf
http://www.clinicrak.com/board/ans.php?no=12467&id=ejmI&xx=&n=20&sort=itemno&z=
http://board.yimwhan.com/show.php?user=OBSIED&Cate=3&topic=24



เพิ่มเติม สำหรับแม่ๆที่อ่านแล้วกังวล....อยากจะบอกว่า

*** ตอนเริ่มเขียนก็กลัวเหมือนกันว่าจะทำให้แม่ๆ กังวลและวิตก  เกินเหตุ ! ***

แต่พอชั่งใจดูแล้ว มีผลดีมากกว่า ที่จะได้แจ้งคนอื่น


อยากบอกคุณแม่ๆ ว่า..อย่ากังวลมากไปครับ

มันเกิดได้ยาก....และป้องกันได้ เชื้อมันมีอยู่สารพัดในตัว ซึ่งเราก็มีภูมิคุ้มกันอยู่

ที่เขียนกระทู้นี้ เพื่อให้ป้องกัน ระมัดระวัง และรับทราบว่ามันมีอยู่...ควรตรวจหาครับ

อย่ากังวลไปเลยครับ...ความเครียดทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงด้วยน้าาาา ยิ้มเพื่อลูกครับ
Back to Top
ZZZZZzzzzz View Drop Down
Moderator Group
Moderator Group
Avatar
เข็มโปร: 6

Joined: 28 เม.ย. 2006
Posts: 13054
Post Options Post Options   Quote ZZZZZzzzzz Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 18 เม.ย. 2011 at 14:53 Share
ขอบคุณที่เข้ามาถ่ายทอดความรู้และแชร์ประสบการณ์ค่ะ

ผมทะเล้นทุกวันคร้าบบบบบ...   
Back to Top
Mook Mom View Drop Down
Senior Member
Senior Member
Avatar

Joined: 17 พ.ย. 2008
Location: Thailand
Posts: 7070
Post Options Post Options   Quote Mook Mom Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 23 เม.ย. 2011 at 16:25 Share
ทารกที่ติดเชื้อโรคแบคทีเรียนี้ตั้งแต่แรกเกิดอาจจะทำให้เสียชีวิตได้
สำหรับผู้ที่ได้รับผลการตรวจเป็นบวก
แพทย์สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะหรือให้ทางหลอดเลือดดำขณะที่คลอด เพื่อป้องกันการติดเชื้อมาสู่ทารกในครรภ์ หรืออาจจะต้องให้กับลูกด้วย กรณีที่มีความเสี่ยงสูง
 
 
เข้ามาบอกว่า เป็นเรื่องที่ใกล้ตัวมากๆเลยค่ะ เพราะ ลูกเพื่อน(เป็นพี่ที่ทำงาน) ก็ติดเชื้อชนิดนี้ในกระแสเลือดเหมือนกันค่ะ
 
ตอนนั้น น้องเพิ่งจะคลอด ก็ตรวจพบว่า ติดเชื้อในกระแสเลือด...ถือว่าอาการสาหัสมาก
ต้องอยู่ในตู้อบ แถมมีสายระโยงระยาง เต็มไปหมด... อาการหนักจน คุณพ่อคุณแม่ แทบถอดใจ และทำใจไม่ได้กับภาพที่เห็น...
 
โชคดีที่เจอ คุณหมอ ที่เก่งและสามารถแก้ไขสถานการณ์เหล่านั้นไปได้...
 
ทุกวันนี้ น้องแข็งแรงขึ้นแล้ว แต่ยังต้องอยู่ในความดูแลของ คุณหมอพิเศษ อย่างต่อเนื่องค่ะ
 
 
ดังนั้น... คุณแม่ทุกท่าน วางใจไม่ได้นะคะ...
 
 
ต้องขอบคุณ คุณ จขกท. ค่ะที่แชร์ประสบการณ์ดีๆให้รับทราบค่ะ...
Back to Top
mixsoda View Drop Down
Special Member
Special Member
Avatar

Joined: 14 ส.ค. 2007
Location: Thailand
Posts: 1646
Post Options Post Options   Quote mixsoda Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 03 พ.ค. 2011 at 20:50 Share
ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆ ที่มาบอกต่อนะคะ

เข้าไปอ่านกระทู้แล้ว ปาดน้ำตาไม่ทันจริงๆ เสียใจด้วยนะคะ
Back to Top
kutjung View Drop Down
Special Member
Special Member
Avatar

Joined: 29 พ.ย. 2006
Location: Thailand
Posts: 3276
Post Options Post Options   Quote kutjung Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 28 พ.ค. 2011 at 14:16 Share
ขอบคุณ คะ สำหรับ ข้อมูล คะ
Back to Top
amos View Drop Down
Groupie
Groupie


Joined: 08 ก.พ. 2008
Location: Thailand
Posts: 90
Post Options Post Options   Quote amos Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 17 มิ.ย. 2011 at 14:54 Share
ขอบคุณสำหรับข้อมูลความรู้ค่ะ เป็นกำลังใจให้ทั้งคุณพ่อ และคุณแม่นะคะ
Back to Top
beenzaa View Drop Down
Newbie
Newbie
Avatar

Joined: 22 มิ.ย. 2011
Location: Bangkok
Posts: 2
Post Options Post Options   Quote beenzaa Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 22 มิ.ย. 2011 at 10:56 Share
ขอบคุณมาก ๆ ค่ะสำหรับข้อมูล เป็นประโยชน์อย่างมาก ๆ 
Back to Top
jeepjeab View Drop Down
Groupie
Groupie
Avatar

Joined: 28 ม.ค. 2011
Posts: 81
Post Options Post Options   Quote jeepjeab Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 28 ธ.ค. 2011 at 19:05 Share
ขอบคุณมากๆๆๆ ค่ะสำหรับข้อมูล เป็นประโยชน์อย่างมากค่ะ Smile
Back to Top
gift33 View Drop Down
Newbie
Newbie


Joined: 26 ม.ค. 2012
Posts: 9
Post Options Post Options   Quote gift33 Quote  Post ReplyReply Direct Link To This Post Posted: 26 ม.ค. 2012 at 20:56 Share
เศร้าจัง

Back to Top
 Post Reply Post Reply


การประกาศซื้อขาย และการตั้งกระทู้

ทุกประกาศไม่เกี่ยวข้องกับ BabyFancy.com และไม่สามารถนำไปอ้างอิงทางกฎหมายได้ BabyFancy ขอสงวนสิทธิ์ ในการลบประกาศ โดยไม่ต้องชี้แจงเหตุผลใดๆ




This page was generated in 0.121 seconds.